过敏性鼻炎的诊断,一般需要与下列疾病相区别:
1、血管运动性鼻炎
患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床),情绪激动时可诱发本病。
2、嗜酸细胞增多症性鼻多
症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连,大量浆粘液性鼻涕,常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。
3、感冒
过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒,两者区别是后者可伴有发热等全身不适,并可发现鼻腔粘膜十分红肿。
步骤/方法
特异性免疫治疗(脱敏舌下含服治疗)
对尘螨引起的过敏的鼻炎。患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变,由于舌下粘膜组织较薄,这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候,捕足到变应原存在的信号,变应原疫苗能迅速吸收,从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给 Th0细胞,使Th0细胞向Th1细胞转化,阻止变态反应的发生。
舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于:
全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法,符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。
标本兼治:根本性治疗过敏性疾病,起效显著,脱敏彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的局限性,且随着服用时间的延长,具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
安全性高:全球范围内,使用30年未发生严重副作用,最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克,甚至死亡),从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
手术治疗
世界卫生组织公认为治疗过敏性鼻炎的首选方法——“筛前神经阻断术”
武警北京总队第二医院耳鼻喉科引进新一代“筛前神经阻断术”,在鼻内窥镜的帮助下,利用等离子能量,直接从鼻、咽喉内病灶内部消融、化解病灶组织,令发炎、增生等病变组织自行收缩、化解,能够快速治愈过敏性鼻炎,术后出血少,安全无痛,疗效显着。临床证明,该技术能彻底颠覆过敏性鼻炎难治难消的问题。
注意事项
首先,儿童过敏性鼻炎患者应该禁绝以下食物:
1、特殊处理或加工精制的食物。
2、人工色素:特别是黄色五号色素。
3、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。
4、冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。
5、牛肉、柑橘汁、玉米、含咖啡因饮料、巧克力、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。
6、剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。
其次,儿童过敏性鼻炎患者可以多吃以下几种食物:
1、糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。
2、多吃含维生素C及维生素A的食物:大白菜、小白菜、菠菜、白萝卜等。3、生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。
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