初夏健康指南：妇女常见腰骶痛的预防

(1)生殖器官炎症：一般为盆腔炎。盆腔炎指女性内生殖器及周围组织盆腔腹膜发炎，炎症可限于一个部位，亦可波及多个部位，分为急性和慢性。慢性盆腔炎常常是由于急性盆腔炎未经彻底治疗而转变为慢性，也可由于邻近器官炎症的迁延，或身体其他感染病灶经血液循环传播而致。由于慢性炎症的瘢痕、粘连以及盆腔淤血，引起腰骶疼痛。表现为下腹部坠胀、疼痛、痛经、月经量及白带增多。腰骶疼痛常在过度劳累、性交后及月经前后加重。如果卵巢功能有损害，还可有月经失调。输卵管粘连或梗死时，又可有输卵管肿胀或积水，并造成不孕。慢性盆腔炎的治疗，首先应加强营养，注意劳逸结合，加强身体锻炼，以便提高机体免疫力，增强抗病能力。也可应用糜蛋白酶，促进炎症和粘连的吸收;还可局部理疗，以促进盆腔血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症的吸收和消散。

(2)子宫位置异常：正常子宫的位置处在轻度前倾屈位，不紧贴于骨盆腔的任何部位，靠周围韧带的功能，活动自如。当子宫侧屈或后倾，则因子宫及周围发炎而发生粘连，引起牵引性腰痛。这种情况多发生在频繁人工流产、多产扁或其他宫腔操作之后。另外，子宫下垂、脱出，或高位粘连于腹腔等，可牵拉韧带，导致腰痛的发生。造成这类腰痛，以妇产科手术、剖宫产或其他难产之后为多见。因过度劳累，亦可致病。本病需对症治疗，如药物消炎、针灸、中药或手术纠正子宫位置，腰痛才能解除。

(3)节育环异常：有的女性腰骶痛常常是由节育环异常所致。节育环异常，包括节育环型号与官腔不符，节育环弹性过大，或节育环位置异常等。由于上述原因，节育环嵌顿在子宫内，刺激子宫壁，反射性地引起腰骶部疼痛。还常常表现腹部不适、腹痛、经期延长、阴道少量流血等症状;有时也可有恶心、呕吐等消化道症状。对此可取出节育环，更换环的型号，重新带环。个别带环妇女因机体的排异反应，有时亦可出现腰骶痛，但只要环的型号相符，位置正常，可暂不取环。隔一段时间后，机体便可慢慢适应，随之腰骶痛会逐渐消失。如果反应严重，可酌情取出，改用其他节育措施。

(4)盆腔肿瘤：如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等疾病。早期肿瘤深居盆腔，不易被发现。当肿瘤压迫神经，或癌细胞侵入盆腔的结缔组织，可引起腰痛的发生。若不能早期诊断，将会贻误病情，危及性命。1例卵巢癌病人，腰痛年余，一直按关节炎治疗，待确诊时，癌灶已广泛转移，治疗l周死亡。因此女性腰痛者，首先排除肿瘤。若因肿瘤而腰痛者，需刮除肿瘤才能治愈。

(5)盆腔淤血综合征：简称盆淤症，是生育年龄妇女的常见病和多发病。由于长期站立工作或坐位工作、子宫位置后倾、性生活过频、孕产频数、手淫、长期便秘等因素，导致盆腔淤血，出现腰骶痛。还可有下腹坠胀、疼痛，腰骶痛往往于性交后、排便或月经来潮时加重。盆淤症除了有时出现下肢浮肿外，一般阳性体征不明显。如果有上述发病诱因，又可排除其他腰骶疾病，应想到本病。患盆淤症的病人要保持自我心理平衡，做到精神愉快，心平气和;多食蔬菜、水果，注意补充水分，防止便秘，少吃辛辣食物;性生活有节制，防止性交过频;腰骶痛严重时，可适当卧床休息。药物治疗可选用活血化瘀中药，若仍无效，可用手术治疗。

腰痛不是一种独立的疾病，而是多种疾病都可以引起的一种症状，故称腰骶痛综合征，又因其性质、程度不尽相同，而疼痛其状各异，但勿掉以轻心。