健康人的肝脏中，脂肪占肝脏总重量的3%～5%，如果超过5%，则属于病理状态，即脂肪肝。目前，脂肪肝是一种常见病、多发病。

根据“胁痛”、“痰痞”、“瘀血”等临床症状及发病特点，中医认为，脂肪肝的核心问题是脾虚，而脾虚又导致肝气反侮伤脾。

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病根在脾虚

脂肪性肝病的发生发展无不与脾虚密切相关。

引起脾虚的原因主要包括饮酒过量、膏粱厚味、贪逸恶劳等，或素体脾虚失运，加之情志不畅，导致肝气郁结。

中医理论认为，脾为生痰之源，脾虚则痰浊阻于血脉，影响气血运行，血行不畅可致血瘀，日久影响人体气机的升降出入，导致津液停滞成痰，最终痰瘀互结。

同时，脾运化水湿的功能虚弱，易致水谷不化，痰湿蕴结，或湿困化热，久则气血痰瘀阻肝络，形成“肝积”。

内外兼治用贴敷

脂肪性肝病分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。其中，单纯性脂肪肝多表现为肝郁脾虚和肝郁气滞，脂肪性肝炎多表现为湿热瘀毒蕴结，脂肪性肝硬化多为肝络瘀阻。

由于脾虚贯穿脂肪性肝病发生发展及转归的整个过程，因此治疗以健脾益气，顾护脾胃为主。随着病情发展及患者体质的变化，又会出现血瘀、痰阻等情况，加以健脾疏肝、祛湿化痰、活血化瘀和清热利湿等不同治法。

由于脂肪性肝病的病因及发病机制较为复杂，治疗在饮食控制、加强运动的基础上，采取内服、外敷、物理治疗等多种手段综合干预的治疗方法。

内服代表药主要是健脾疏肝丸，其功用为健脾和胃、疏肝理气，外敷中药有健脾疏肝贴、清热解毒贴、活血化瘀贴等。

肝郁脾虚型的单纯性脂肪肝，临床多见胸胁胀满、纳呆脘闷、大便溏软、舌淡、苔薄黄、脉弦细等症状，因此适合选择健脾疏肝贴。肝胆湿热型的脂肪性肝炎，临床多见肝区胀闷、口干口苦、小便黄赤等症状，这类人群适合用清热解毒贴。对于脂肪性肝病病程较久，出现瘀血阻络，肝区疼痛较为明显，舌暗有瘀斑的患者，活血化瘀贴最为适宜。