中青年为高血压强大“后备军”

“我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低。”陈鲁原介绍，另一方面，高血压患者增长迅速——目前我国心血管疾病患者人数已超过2.3亿，按全国人口14亿计算，近5个中国人中就有1个患有心血管疾病，而且每年新增高血压患者达1000万人。

正常的血压在140mmHg/90mmHg以下，收缩压在120mmHg~130mmHg之间以及舒张压在80mmHg~89mmHg之间为正常。处于血压正常高值水平的人群，被视为高血压患者的“后备军”，中青年血压高值人群占总成年人群的比例，从1991年的29%增加到2002年的34%，成为我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源。

“医疗界一直都在呼吁查找高血压增发高发原因，事实上中国已经不缺药了，医生水平也在不断提高，最大问题在于人们不难受就不看病、不吃药，并且没有从源头上重视‘不良生活方式’这一元凶。”陈鲁原介绍，以往的研究表明，改善患者的生活方式，如限盐、限酒、增加蔬菜水果摄入、控制体重等，可降低高血压患者的血压水平。

每天只吃一瓶盖盐

“高钠低钾膳食是诱发高血压的最危险因素，很多病人实为高盐受害者。”盐摄入平均每增加2克，收缩压和舒张压就分别增加2.0mmHg和1.2mmHg。

世界卫生组织(WHO)建议每人每天钠盐摄入量不超过5克，而我国现在每人每日摄入盐约12克。“东北地区每人每天摄入盐达16克，云贵川12克左右，珠三角地区包括广州虽然饮食清淡，但每人每天摄入盐约为9克，依然超过了世界卫生组织建议的吃盐标准。”

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碘盐不致癌 降压吃盐的4个注意（配图）

过多的盐摄入不仅会升高血压，同时还能使血浆胆固醇升高，促进动脉粥样硬化。对于高血压患者来说，每天减少1克盐的摄入量，其降压的效价优于最便宜的降压药。

如何称出每天要吃的6克盐?“就是一个去胶垫后的普通啤酒瓶盖，约一瓶盖。”有的家庭采用少放盐而用酱油替代，这样是否能减少钠盐的摄入?“这是个很大的认知误区，吃盐还包括酱料、酱油、高盐零食里的盐，同样会摄取盐分。”

我国居民钾摄入量不到钠摄入量的1/6。很多人或许不知道多吃含钾高的蔬菜水果，对于减压十分有用。“钾含量与血压是呈反比的。”陈鲁原告诉记者，钾的作用是可增加尿中钠的排出，使血容量降低，血压下降。另外，钾还可以软化血管，从而有助降血压。

“对一般人群而言，每天应摄入2克左右的钾。”那么哪些是高钾食品呢?据介绍，大部分食物中都含有钾，但蔬菜和水果是最好的来源，尤其是色彩鲜艳的水果。

他建议，每人每天吃绿叶蔬菜不少于8两，水果要吃2～4两。坚果、豆类、瘦肉及海带、木耳、蘑菇、紫菜都是含钾高的食物，还有香蕉、橙子、橘子、柿子等水果也是高钾蔬果，可以多吃。

减肥减重降血压风险

超重和肥胖是我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。在城市中年人群中，超重者的比例已达到25%~30%。

减肥减重可降低患高血压的风险。他建议，通过记录“体重指数(BMI)”来监测合理体重，BMI<18.5为体重过低;18.5≤BMI<24为正常体重;24≤BMI<28为超重;BMI≥28为肥胖。测量肥胖的另一个方法是测量“腰围”。正常腰围为女性小于80厘米，男性小于90厘米。

别以为喝点酒可以助兴可以活血，其实它是高血压的重要危险因素。

陈鲁原表示，如果每天平均饮酒>360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒，收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg。若要血压稳，还是什么酒都不要喝，尤其不能天天喝。

产生“抗药性”没依据

在治疗中，有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样产生“抗药性”，对此，陈鲁原表示，“这是没有依据的，是否更换降压药，应由医生根据药物的疗效、患者耐受情况和病情的变化决定。”

目前大多数患者需长期甚至终身服用降压药。虽然有报告认为大约10%~20%的轻、中度高血压患者，存在停用降压药的可能性，但可能因血压出现反弹而增加进一步治疗的困难而不受鼓励。

“定时服药是为了保持血压平稳，应对晨峰血压。”陈鲁原表示，使用中、短效制剂，每天需服药2~3次，血压会有一定的波动，不利于有效地防止重要器官的损害。此外，一日之中多次服药，很多患者容易发生漏服或错服，所以一般建议服用一天1次的相对长效制剂。